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Manejo de Farmacoterapia 2022 

Si está inscrito en un plan de medicamentos de Medicare y tiene necesidades médicas complejas, puede participar en el Programa de Manejo de Farmacoterapia (Medication Therapy Management, MTM). El programa de MTM es un servicio que ofrece el Centers Plan for Healthy Living sin costo adicional para usted. El programa de MTM es requerido por los Centros para los Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS). Dicho programa lo ayuda a usted y a su médico a garantizar que los medicamentos estén funcionando. También nos ayuda a identificar y reducir posibles problemas relacionados con los medicamentos.

Debe cumplir ciertos criterios, parcialmente establecidos por CMS, para poder participar en este programa. Estos criterios se usan para identificar a las personas que tienen varias enfermedades crónicas y que corren el riesgo de tener problemas relacionados con los medicamentos.  Si se le identifica en riesgo de adicción a los opioides, cumplirá con los criterios para la inclusión en el programa.  Si cumple con estos criterios, se le invitará a participar en el programa y le enviaremos información acerca del mismo, que incluye cómo acceder al programa. Su inscripción en el MTM es voluntaria y no afecta la cobertura de Medicare para medicamentos cubiertos por Medicare.

Para calificar para el programa de MTM de Centers Plan for Healthy Living, usted debe cumplir con TODOS los siguientes criterios:

  1. Tener al menos 3 de las siguientes condiciones o enfermedades: Insuficiencia cardíaca crónica (Chronic Heart Failure, CHF), diabetes, dislipidemia, hipertensión, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD) Y
  2. Tomar al menos 8 medicamentos de la Parte D cubiertos Y
  3. Tener probablemente gastos trimestrales por medicamentos cubiertos de la Parte D iguales o mayores a $1,174 ($4,696 al año).

El programa de MTM incluye un análisis y revisión gratuita de todos sus medicamentos por parte de un farmaceuta u otro profesional médico para ayudarle a utilizar sus medicamentos de manera segura. Esta revisión, o Revisión Integral de Medicamentos (Comprehensive Medication Review, CMR) es ofrecida por vía telefónica por el Centro de Administración de Medicamentos de la Universidad de Arizona, el cual proporciona este servicio en nombre del Centers Plan for Healthy Living. Recibirá un resumen por escrito de esta llamada para ayudarlo a aprovechar al máximo sus medicamentos. Puede llevar este resumen cuando hable con sus médicos. También se ofrecen servicios adicionales para usted y sus médicos, que están destinados a mejorar su salud.

Si toma muchos medicamentos para tratar más de una condición crónica de salud, comuníquese con su plan de medicamentos para verificar si es elegible para el programa de MTM; o si desea obtener más información, llame a Servicios al Miembro, los 7 días de la semana, de 8 a.m. a 8 p.m., al 1-877-940-9330 (línea gratuita). Los usuarios de TTY deben llamar al 711.

 Lista de medicamentos personales

ACTUALIZACIONES IMPORTANTES AL FORMULARIO 2022

MAPD PAWEB (Prior Authorization Requirements)- Last updated 06/1/22

MAPD STEPWEB (Step Therapy Requirements)- Last updated 06/1/22 

MAPD Future Formulary - Last updated 07/2022

DSNP/ISNP/MAP PAWEB (Prior Authorization Requirements)- Last updated 06/1/22

DSNP/ISNP/MAP STEPWEB (Step Therapy Requirements)- Last updated 06/1/22 

DSNP/ISNP/MAP Future Formulary - Last updated 07/2022

Tenga en cuenta que este programa de administración de terapia con medicamentos (MTM) no se considera un beneficio.

H6988_ MKT4006_M_2022

Last modified: Jul 22, 2022