Centers Plan for Dual Coverage Care (HMO D-SNP)

Preguntas frecuentes

Requisitos de elegibilidad

• Debe estar inscrito en la Parte A y la Parte B de Medicare
• Debe ser elegible para Medicaid
• Debe vivir en nuestra área de servicio contratada (Bronx, Kings, New York, Queens y los condados de Richmond and Rockland).

Puntos importantes:

• $0 por mes para la Parte C; y $48.70 por mes para la prima de la Parte D (si no la paga Medicaid o Extra Help).
• Tarjeta mensual de beneficios de $190 para medicamentos de venta libre (no puede acumularse de mes a mes)
• Cobertura para servicios odontológicos preventivos e integrales
• Servicios oftalmológicos y de audición
• Transporte
• Cobertura de medicamentos recetados
• Gestor de Atención personal

Requisitos de elegibilidad

• Debe estar inscrito en la Parte A y la Parte B de Medicare
• Ser elegible para el Programa de Medicaid del Estado de Nueva York o ser elegible para Medicare y asistencia de costo compartido de Medicare bajo Medicaid.
• Debe vivir en nuestra área de servicio contratada (Bronx, Kings, New York, Queens y los condados de Richmond and Rockland).
• Usted es ciudadano de los Estados Unidos o se encuentra legalmente presente en los Estados Unidos.

Puntos importantes:

• $0 por mes para la Parte C; y $72.30 por mes para la prima de la Parte D (si no la paga Medicaid o Extra Help).
• Asignación mensual de $250 para artículos de venta libre (OTC) elegibles. Tenga en cuenta que los montos no utilizados no se pueden transferir de un período de beneficios a otro. Visite www.mybenefitscenter.com o llame al 1-833-684-8472 para obtener una lista de artículos de venta libre elegibles y para consultar el saldo de su tarjeta.

• Beneficios suplementarios especiales para enfermos crónicos (SSBCI), si califica. Consulte el descargo de responsabilidad de SSBCI para obtener más información y conocer los criterios de elegibilidad.
  Monitor de presión arterial: los miembros elegibles pueden recibir un monitor de presión arterial, una vez al año, según la necesidad médica.
  Alimentos y productos agrícolas (es decir, alimentos congelados, alimentos enlatados y productos agrícolas): con la tarjeta de débito OTC, los miembros elegibles pueden gastar hasta $250 por mes en alimentos y productos agrícolas, servicios públicos y/o artículos OTC elegibles.
  Servicios públicos (electricidad, gas, combustible para calefacción, agua, teléfono fijo o Internet): con la tarjeta de débito OTC, los miembros elegibles pueden gastar hasta $250 por mes en alimentos y productos agrícolas, servicios públicos y/o artículos OTC elegibles.

• Cobertura para servicios odontológicos preventivos e integrales
• Servicios oftalmológicos y de audición
• Transporte
• Cobertura de medicamentos recetados
• Gestor de Atención personal

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• Programa de cobertura de medicamentos recetados de la Parte D

• Beneficios destacados

• Precios de medicamentos

• Manejo de Farmacoterapia (MTM)

• Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos recetados de Medicare

• Formulario de solicitud de redeterminación de denegación de medicamentos recetados de Medicare

• Política de transición de medicamentos recetados

El Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare es una opción de pago voluntaria que funciona con su cobertura de medicamentos actual para ayudarle a administrar sus costos de bolsillo de medicamentos de la Parte D de Medicare distribuyéndolos a lo largo del año calendario (enero-diciembre). Esta opción de pago puede ayudarle a administrar sus gastos, pero no le permite ahorrar dinero ni reducir los costos de sus medicamentos.

Esta opción de pago podría no ser la mejor opción para usted si recibe ayuda para pagar los costos de sus medicamentos recetados a través de programas como Ayuda Adicional (Extra Help) de Medicare o EPIC (Programa de Asistencia Farmacéutica del Estado de New York o SPAP, por sus siglas en inglés). Llámenos al 1-888-807-5717 (TTY 711), las 24 horas del día, los 7 días de la semana para obtener más información.

Formulario de solicitud de participación en el Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare

Hoja informativa de Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare (M3P)

• El Centers Plan for Dual Coverage Care solo presta servicios en los siguientes 6 condados del estado de New York:
  • Bronx
  • Kings (Brooklyn)
  • New York (Manhattan)
  • Queens
  • Richmond (Staten Island)
  • Los condados de Rockland